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치료(治療)에 반응(反應)한 특발성(特發性) 중추성(中樞性) 수면과다증(睡眠過多症) 5예(例) 분석(分析)
Successful Treatment of Five Cases of Idiopathic Central Nervous System Hypersomnia

수면정신생리 1997년 4권 1호 p.89 ~ p.95

윤인영(Yoon In-Young) - 용인정신병원
정도언(Jeong Do-Un) - 서울대학교 의과대학 정신과학교실

Abstract

특발성 중추성 수면과다증(idiopathic CNS hypersomnia, 이후 특발성 수면과다증)은 수면무호흡증(sleep apnea syndorme), 기면병(narcolepsy), 주기적 사지운동증(periodic limb movements during sleep)등과 함께 주간 졸림증을 초래하는 대표적 질환이다. 임상증상을 살펴보면 수면 무호홉증이나 주기적 사지운동증과는 달리 야간수면장애를 보이지 않으며 기면병 에서 주간졸림증과 동반되는 탈력발작(cataplexy), 수면마비(sleep paralysis), 입면환각(hypnagogic hallucination)등이 관찰되지 않는 것이 특징이다. 한편 두부외상, 뇌종양, 뇌염, 요독증 등의 뚜렷한 기질적 원인을 알 수 없다는 점에서 증후성 수면과다증(symptomatic
hypersomnia) 혹은 2차성 수면과다증(secondary hypersomnia)과 구분된다. 이러한 특발성수면과다증은 치료하지 않고 그대로 둘 경우 사회생활이나 가정생활에서 심각한 문제를 초래 할 수 있음에도 불구하고 수면의 학의 역사가 일천한 국내상황에서 진단 및 치료가 제대로 이루어지지 않고 있는 실정이다 이에 저자들은 1995년 일년동안 주간 졸림증을 주소로 서울대학교병 원 신경 정신과 수면클리닉에 내원한 환자중 병력 청취와 야간 및 주간 수면다원검사를 통하여 중추성 수면과다증으로 확인된 환자 5명의 임상양상, 검사소견, 치료반응 등을 보고하고자 한다. 이를 통해 특발성 수면과다증에 대한 관심을 환기시키고 나아가 이 질환의 병태생리를 이해하고 규명하는 계기를 마련하고자 한다.

The authors studied 5 cases of idiopathic CNS hypersomnia who visited Division of Sleep Studies, Seoul National University Hospital in 1995. Detailed medical history was taken and nocturnal polysomnography(NPSG), multiple sleep latency test(MSLT) and human leukocyte antigen(HLA) typing were performed. Neither cataplexy nor hypnagogic hallucination was reported in all cases and in NPSGs, there were tendencies of increased sleep period time and decreased slow wave sleep time. In MSLT, all the subjects showed average sleep latencies less than 8 minutes without sleep-onset rapid eye movement period(SOREMP). In HLA typing, some correlation between idiopathic CNS hypersomnia and HLA DR4 was observed. In contrast to previous reports, overall treatment response with methylphenidate was remarkable. Therefore, the authors suggest that patients suspected of idiopathic CNS hypersomnia be actively evaluated and treated with rather optimistic perspective.

키워드

특발성 중추성 수면과다증, 주 조직적합성 복합체,

Idiopathic central nervous system hyprsomnia, Human leukocyte antigen, Methylphenidate,

KMID : 0389519970040010089

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연구환경(Setting)

연구설계(Study Design)

연구기간(Period)

중재방법(Intervention Type)

중재명칭(Intervention Name)

키워드(Keyword)

유효성결과(Recomendation)

Medicationl treatment response with methylphenidate was effetive.

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치료(治療)에 반응(反應)한 특발성(特發性) 중추성(中樞性) 수면과다증(睡眠過多症) 5예(例) 분석(分析) Successful Treatment of Five Cases of Idiopathic Central Nervous System Hypersomnia

Abstract

키워드

치료(治療)에 반응(反應)한 특발성(特發性) 중추성(中樞性) 수면과다증(睡眠過多症) 5예(例) 분석(分析)
Successful Treatment of Five Cases of Idiopathic Central Nervous System Hypersomnia